Peter Moon\u00a0 |\u00a0 Ag\u00eancia FAPESP \u2013 Em um trabalho publicado na Scientific Reports, pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (FMUSP) e de seis pa\u00edses europeus avaliam comportamentos determinantes para o ganho de peso entre crian\u00e7as e adolescentes. A obesidade infantil pode favorecer o surgimento prematuro de problemas como o diabetes tipo 2 e doen\u00e7as cardiovasculares.
O estudo destaca que o h\u00e1bito de muitos adolescentes de pular o caf\u00e9 da manh\u00e3 em suas casas antes de seguir para as escolas guarda rela\u00e7\u00e3o direta com o aumento da circunfer\u00eancia abdominal e com o aumento no \u00edndice de massa corporal (IMC) nesse grupo et\u00e1rio. Dispensar a primeira refei\u00e7\u00e3o do dia pode levar a uma dieta desequilibrada, al\u00e9m de h\u00e1bitos nada saud\u00e1veis, o que pode tornar os adolescentes vulner\u00e1veis ao ganho de peso.
\u201cO principal achado de nosso estudo indica que pular o desjejum est\u00e1 associado a marcadores de adiposidade em adolescentes, independentemente de onde vivem, do tempo de sono ou do sexo\u201d, disse Elsie Costa de Oliveira Forkert, epidemiologista e pesquisadora do Grupo de Pesquisa YCare do Departamento de Medicina Preventiva da FMUSP.
\u201cAo dispensar o caf\u00e9 da manh\u00e3, milh\u00f5es de crian\u00e7as e adolescentes em todo o mundo podem substituir uma alimenta\u00e7\u00e3o mais saud\u00e1vel dentro de casa (l\u00e1cteos, cereais integrais e frutas) pelo consumo, em cafeterias e lanchonetes escolares, de alimentos industrializados muitas vezes hipercal\u00f3ricos e de baixo valor nutricional, como salgadinhos, doces e refrigerantes, o que est\u00e1 diretamente ligado ao desenvolvimento da obesidade\u201d, disse.
O artigo complementa o trabalho de p\u00f3s-doutorado de Forkert, apoiado pela FAPESP, e contou com a colabora\u00e7\u00e3o de cientistas da Alemanha, \u00c1ustria, B\u00e9lgica, Espanha, Gr\u00e9cia e da It\u00e1lia.
A partir dos dados de dois grandes estudos, um europeu e outro brasileiro, os cientistas avaliaram se os comportamentos relacionados ao equil\u00edbrio energ\u00e9tico adotados por esses adolescentes estariam associados a marcadores de adiposidade total e abdominal.
O estudo europeu \u00e9 o Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence Cross-Sectional Study (Helena-CSS), conduzido entre 2006 e 2007 e que avaliou 3.528 adolescentes de 10 grandes cidades europeias (composto por 52,3% de meninas e 47,7% de meninos, todos entre 12,5 e 17,5 anos), estratificados por idade, sexo, regi\u00e3o e status socioecon\u00f4mico. A coordena\u00e7\u00e3o do estudo europeu foi feita pelo professor Luis Alberto Moreno, da Faculdade de Ci\u00eancias da Sa\u00fade da Universidade de Zaragoza, na Espanha.
J\u00e1 o estudo brasileiro intitulado Sa\u00fade Cardiovascular do Adolescente Brasileiro (BRACAH Study), utilizando metodologia semelhante, avaliou 991 adolescentes (54,5% de meninas e 45,5% de meninos, com idade entre 14 e 18 anos) e foi conduzido em 2007 na cidade de Maring\u00e1 (PR). Os adolescentes foram avaliados quanto a fatores de risco cardiovascular e comportamentos relacionados \u00e0 sa\u00fade. O estudo BRACAH foi coordenado pelo professor Augusto Cesar Ferreira de Moraes, do Departamento de Epidemiologia da Faculdade de Sa\u00fade P\u00fablica da USP.
O novo estudo, do qual participou Forkert, avaliou peso e altura, \u00edndice de massa corporal (indicador de obesidade geral), circunfer\u00eancia abdominal e rela\u00e7\u00e3o cintura-altura (indicadores de obesidade abdominal).
\u201cOs comportamentos relacionados ao equil\u00edbrio energ\u00e9tico foram medidos por meio de question\u00e1rio que avaliou, entre outros fatores, o n\u00edvel de atividade f\u00edsica dos adolescentes (na escola, em casa, nas horas de lazer, no transporte), sendo que um m\u00ednimo de 60\u2009minutos por dia de atividade f\u00edsica de moderada a vigorosa foi considerado adequado, enquanto atividade f\u00edsica inferior a 60 minutos ao dia foi considerada insuficiente\u201d, disse Forkert.
Para averiguar o comportamento sedent\u00e1rio dos adolescentes, em dias de semana e fins de semana, foi considerado o tempo di\u00e1rio despendido na frente da televis\u00e3o, do computador ou jogando videogames. O tempo de sono dos adolescentes pesquisados tamb\u00e9m foi examinado, considerando o tempo de sono habitual, em dias da semana e aos finais de semana.
O question\u00e1rio de Escolhas e Prefer\u00eancias Alimentares, que explora atitudes e preocupa\u00e7\u00f5es quanto a alimenta\u00e7\u00e3o, estilo de vida e alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel entre os adolescentes, tamb\u00e9m foi usado para avaliar o consumo de caf\u00e9 da manh\u00e3, com base no grau de concord\u00e2ncia (em uma escala de 1 a 7) com a afirma\u00e7\u00e3o \u201cEu muitas vezes pulo o caf\u00e9 da manh\u00e3\u201d.
A partir dessas informa\u00e7\u00f5es os cientistas analisaram se os adolescentes que dispensavem o caf\u00e9 da manh\u00e3 apresentavam, em m\u00e9dia, valores maiores nos marcadores de adiposidade em rela\u00e7\u00e3o aos adolescentes que tomavam o caf\u00e9 da manh\u00e3.
\u201cDos comportamentos analisados, relacionados ao equil\u00edbrio energ\u00e9tico, o que mais apresentou associa\u00e7\u00e3o com os marcadores de obesidade foi o comportamento de pular o caf\u00e9 da manh\u00e3”, disse Forkert.\u00a0
Sedentarismo e mais calorias
Tanto no estudo europeu como no brasileiro, os meninos se mostraram em m\u00e9dia mais pesados e mais altos do que as meninas e apresentaram circunfer\u00eancia abdominal igualmente maior.
\u201cVerificamos um aumento m\u00e9dio na circunfer\u00eancia abdominal de 2,61 cent\u00edmetros e 2,13 cent\u00edmetros, respectivamente, nos meninos europeus e brasileiros, quando esses t\u00eam o h\u00e1bito de pular o caf\u00e9 da manh\u00e3\u201d, disse Forkert.
\u201cPor outro lado, quando usamos o tempo de sono influenciando a associa\u00e7\u00e3o entre os outros comportamentos e os marcadores de obesidade, observou-se que os meninos europeus e brasileiros que pularam o caf\u00e9 da manh\u00e3, mesmo dormindo adequadamente [oito horas por dia ou mais], aumentaram em m\u00e9dia 1,29 kg\/m\u00b2 e 1,69 kg\/m\u00b2 o \u00edndice de massa corporal, respectivamente\u201d, disse.
Entre os meninos europeus e brasileiros, pular o caf\u00e9 da manh\u00e3 foi o comportamento predominante, mostrando associa\u00e7\u00e3o positiva com os indicadores de obesidade (\u00edndice de massa corp\u00f3rea, circunfer\u00eancia abdominal e rela\u00e7\u00e3o cintura-altura).
\u201cO mesmo ocorreu entre meninas europeias. Diante do comportamento de pular o caf\u00e9 da manh\u00e3, mesmo dormindo adequadamente houve uma associa\u00e7\u00e3o positiva com os marcadores de obesidade geral e abdominal. Por exemplo, a circunfer\u00eancia abdominal aumentou em m\u00e9dia 1,97 cent\u00edmetro e a rela\u00e7\u00e3o cintura-altura 0.02\u201d, disse Forkert.
Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s meninas estudadas, as brasileiras se mostraram mais sedent\u00e1rias do que os meninos. J\u00e1 as europeias, apesar de apresentarem menor preval\u00eancia de comportamentos sedent\u00e1rios, eram, em contrapartida, menos ativas fisicamente quando comparadas aos meninos europeus, embora mais ativas do que os adolescentes brasileiros. O comportamento sedent\u00e1rio (mais de duas horas por dia) nessas adolescentes europeias mostrou um aumentou na circunfer\u00eancia abdominal (em m\u00e9dia de 1,20 cm), mesmo tendo um tempo de sono adequado.
\u201cNo entanto, entre os meninos brasileiros que dormiam menos de oito horas por dia, observou-se uma prote\u00e7\u00e3o quanto \u00e0 obesidade geral [em m\u00e9dia uma diminui\u00e7\u00e3o de -0,93 kg\/m\u00b2]\u201d, disse Forkert.
Segundo a pesquisadora, embora a investiga\u00e7\u00e3o de tais comportamentos n\u00e3o tenha sido contemplada no estudo, \u201cpode-se imaginar que, entre os adolescentes de comportamento mais sedent\u00e1rio e que passam mais tempo diante da televis\u00e3o, no computador ou brincando com eletr\u00f4nicos, eles podem estar se alimentando inadequadamente enquanto assistem televis\u00e3o ou jogam. O sedentarismo associado ao maior consumo cal\u00f3rico \u00e9 um caminho direto para a obesidade\u201d.
O artigo Skipping breakfast is associated with adiposity markers especially when sleep time is adequate in adolescentes (doi: https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41598-019-42859-7), de Elsie C. O. Forkert, Augusto Cesar Ferreira De Moraes, Her\u00e1clito Barbosa Carvalho, Yannis Manios, Kurt Widhalm, Marcela Gonz\u00e1lez-Gross, Angel Gutierrez, Anthony Kafatos, Laura Censi, Stefaan De Henauw e Luis A. Moreno, est\u00e1 publicado em www.nature.com\/articles\/s41598-019-42859-7.<\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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